Крик души: фельдшер не может заменить врача

️С 1 сентября фельдшеры и акушерки смогут исполнять обязанности врачей. На словах — помощь сельским территориям, где не хватает специалистов. На деле — шаг к дальнейшей деградации здравоохранения и экономии на зарплатах: фельдшерам вряд ли будут платить как врачам.

Дефицит кадров катастрофический. В стране не хватает более 75 тыс. медработников, при этом статистика Минздрава учитывает сотрудников на полторы ставки как двух человек. В регионах врачи получают 35-80 тыс. рублей, фельдшеры — 40-55 тыс., а в половине субъектов зарплата фельдшеров не дотягивает и до 45 тысяч. Программа «Земский доктор» обещает врачу до 2 млн рублей за пять лет работы в селе, но на практике выплаты меньше, а условия контрактов — фактически «контракты на выживание». На этих условиях удержать молодых специалистов в глубинке невозможно.

Моя родная Архангельская область — яркий пример: не хватает 243 врачей и 172 работников среднего звена. В районах проблему затыкают выездными бригадами. Но людям нужен свой врач в поликлинике, а не гастролеры «на полдня». Платные услуги подорожали на 16,7% за год, койко-мест стало меньше на 7% за пять лет, а для беременных — на 38,4%. Людей вынуждают госпитализировать заранее, чтобы «добираться до врача» безопасно. Так выглядит «оптимизация» здравоохранения.

Местные медики также жалуются на дистанционную расшифровку анализов. Прислали результаты — специалисты в недоумении, приходится уточнять по телефону. Есть подозрение, что анализы проверяет искусственный интеллект.

По сути, государство сворачивает свое присутствие в малых городах. Там, где нужны врачи, предлагают фельдшеров. Там, где нужны стационары — выездные бригады. Но здоровье — не сфера, где можно «закрыть дырку» временным изменениями, нужны системные решения:

рост зарплат медиков до уровня, который действительно удержит специалистов;

государственные программы подготовки и закрепления врачей в регионах, включая служебное жилье;

индексация программы «Земский доктор» и расширение ее условий, чтобы работа в селе была привлекательной;

инвестиции в инфраструктуру: дороги, оборудование, поликлиники;

долгосрочная подготовка кадров, поддержка медучилищ и вузов.

Сейчас же мы видим, что система здравоохранения становится неэффективной, а люди платят за это своей безопасностью и здоровьем. Фельдшер вместо врача — это не медицина, это «минимизация расходов» на граждан.

Роман Лябихов, депутат Госдумы, VIII созыв